实测分享“人海怎么装挂,原来有开挂猫腻(用挂教程)
djja001
2025-03-07 17:59:27
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近日,?“气胸”这一医学术语登上社交媒体热搜榜,引发公众对于“突发胸痛危机”的广泛讨论。

究竟何为“气胸”?得了气胸后在生活中需要注意什么才能降低风险?有数据显示,20-35岁青壮年群体中自发性气胸发病率呈上升趋势,为何看似健康的年轻人频频遭遇这种“隐形健康杀手”?哪些情况下的“气胸”可能会致死?

今天,让我们来深入了解下?“气胸”。

一、什么是气胸?

气胸的本质是胸腔里出现了不该存在的气体,就像气球被扎破后漏气,当肺部表面形成破口,气体从肺内漏入胸膜腔,压迫肺组织导致塌陷,患者会出现突发胸痛、呼吸困难甚至休克。

气胸分为原发性和继发性两类:前者多见于无基础疾病的健康青年,后者则与肺结核、慢阻肺、间质性肺病等肺部疾病相关。而年轻人的发病中大多数为原发性自发性气胸,这类患者中瘦高体型男性占比高达60%-90%。

诱发气胸的行为主要包括剧烈运动(如俯卧撑、举重等)、用力咳嗽或打喷嚏、气压骤变(潜水或高空飞行)以及情绪激动(如大笑、争吵等)。这些活动会瞬间增加胸腔内压,导致肺大疱破裂或原有肺部病变处撕裂。

二、气胸有哪些症状?

气胸的主要表现为胸痛、呼吸困难和咳嗽等。其中,大部分气胸患者有不同程度的胸痛,胸痛可突然发生,呈刺痛或胀痛,咳嗽及深吸气时疼痛加剧。老年人感觉迟钝,胸痛的表现往往不如年轻人明显,容易造成早期诊断的延误。

呼吸困难常与胸痛同时发生,年轻人肺压缩小于30%,呼吸困难不明显。老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,肺压缩仅为10%时,就会出现明显呼吸困难。

同时,气胸患者咳嗽起来多为干咳,为胸膜受到刺激引起。如果合并感染,则咳嗽加重,咳脓性痰。

三、气胸为何会盯上“瘦高”青年?

日常诊疗中,气胸患者人群不在少数,特别是“瘦高”青年。曾接诊过一名30岁程序员,连续熬夜加班后突发气胸,手术中发现,其肺尖有多个“葡萄串”状肺大疱。这类人群若忽视身体信号,复发率可达50%以上。

之所以瘦高青年是“气胸”的高危群体,主要由三方面原因造成。

一是先天发育特征:瘦高人群在青春期胸廓纵向生长较快,肺部为适应胸廓容量被动拉伸,导致肺尖部弹力纤维发育不良,易形成肺大疱(薄壁气囊);二是生物力学影响:此类人群肺尖部承受的机械应力更大,剧烈运动、屏气动作(如举重、潜水)或剧烈咳嗽时,胸腔内压骤增易引发肺大疱破裂;三是隐匿性隐患:约90%的原发性气胸患者通过CT可发现肺大疱,但多数人平时无症状,犹如“定时炸弹”。

四、气胸的治疗手段有哪些?

气胸的治疗有多种方式,一种是保守治疗,适用于首次发作且肺压缩<30%者,但复发风险高;一种是胸腔闭式引流,这是急救首选方式,但对多发肺大疱效果有限;还有一种就是手术干预。

就手术来看,过去采取“开胸”手术,而现在微创技术已成主流。拿微单孔胸腔镜手术来说,这样的微创手术切口很小,仅仅有2-3厘米的切口,但可以精准切除肺大疱并完成胸膜固定,将复发率从50%降至5%以下。值得一提的是,这种手术术式出血量不足10毫升,患者术后2天即可出院。

五、哪些情况下,气胸可能致死?

气胸虽可治愈,但以下情况可能危及生命:

1. 张力性气胸:胸腔压力持续升高,压迫心肺和大血管,导致休克或心脏骤停,需要立即穿刺减压。

2. 大量或双侧气胸:单侧肺压缩超50%或双侧同时发作,剩余肺无法代偿呼吸,引发严重低氧血症。

3. 合并基础疾病:如慢阻肺、肺气肿等患者,气胸会加速呼吸衰竭。

4. 创伤或感染:肋骨骨折刺破血管可致失血性休克;免疫功能低下者易并发脓胸或败血症。

值得注意的是,延误治疗是死亡主因之一,突发胸痛、呼吸困难需要立即就医。

六、气胸患者需要注意什么,从而降低患上气胸的风险?

避免诱发气胸的行为:

一是禁止剧烈运动或屏气动作。如举重、潜水、跳水、用力排便等,这些行为可能增加胸腔压力,诱发肺大疱破裂。

二是避免气压变化。如乘坐飞机或登山需谨慎(高空气压变化可能加重气胸),建议在气胸完全吸收后再进行。戒烟和避免呼吸道刺激:吸烟是气胸复发的重要诱因,需严格戒烟并远离二手烟。减少接触粉尘、污染空气,避免剧烈咳嗽(可适当止咳治疗)。

三是密切监测和及时就医。识别危险信号:突发胸痛、呼吸困难加重、口唇发绀、心率加快时,立即到急诊就诊。此外,定期复查:通过胸部X线或CT评估肺复张情况,尤其是复发性气胸患者。

四是管理基础疾病。若合并COPD、肺纤维化等,需规范治疗原发病,控制感染(如肺炎),减少肺组织脆弱性。

七、“瘦高”青年如何预防气胸?

结合临床诊疗数据,给“瘦高型”青壮年群体提出了四点建议:

一是规避高危动作:避免潜水、跳伞、举重等需屏气的活动,健身时避免过度负重;

二是呼吸道管理:控制咳嗽、便秘等增加胸腔压力的行为,戒烟可降低气胸发生风险达20倍;

三是定期筛查:瘦高体型者建议每年接受低剂量CT检查,及时发现肺大疱;

四是复发预警:首次气胸治愈后3-6个月内避免剧烈运动,若出现突发胸痛需立即就医。

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