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红星资本局9月22日消息，江苏无锡虹桥医院涉嫌骗保的消息登上热搜引发关注。据央视报道，该院放射影像科朱医生实名举报称，怀疑医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。
对此，无锡市医保局今日凌晨发布公告回应，已根据举报线索受理调查、初步查实，并于8月30日行政立案；目前正会同公安、卫健等部门进行全面彻查，将依法依规严肃查处。
公开信息显示，无锡虹桥医院背后的大股东上海美迪亚医院投资集团有限公司（以下简称“美迪亚集团”）对外投资了9家医院。今年8月，该集团旗下的昆山虹桥医院被曝出“要求医生让患者消费到7000元”，引发社会热议。天眼查APP显示，该集团旗下医院曾数次因医疗损害责任纠纷被起诉。
无锡虹桥医院回应涉嫌骗保
“事件在调查中”
9月22日，红星资本局致电无锡虹桥医院，接线人员表示“事件在调查中，可以后续留意公众号的情况。”
据央视报道，无锡虹桥医院放射影像科朱医生实名举报称，从去年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历，病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心陈医生完成，而陈医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。
朱医生怀疑医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。今年3月，无锡虹桥医院朱医生将没有影像号的病历拍照留证，向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时，他举报的这些病历又有了影像号和片子。
在被举报的病历中，杨某某（72岁）和邱某某（62岁）的病历里，有根据所拍片子的情况做出的诊断，却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像，按照系统记录，这两人都是2023年4月做的胸部CT，片子上能清晰看出，两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似，朱医生比对发现，2021年在他们科做过CT的25岁女性叶某的片子上，也有看起来极为相似的吊坠，肉眼看，三人的片子几乎一模一样。
随之，朱医生发现了更多问题，包括：多名患者和他人影像高度相似；1分钟内做2次核磁共振检查；影像与诊断左右方向对应错误。
央视记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话，四分之三是空号或无法接通，接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示，当时在医院住院做体检。比如，患者许女士表示，她当时因为腰疼去无锡虹桥医院体检，但至于为什么只做了胸部CT，许女士说，时间久了，记忆不太清晰。
背后大股东旗下9家医院有多起医疗纠纷
曾曝出“让患者消费到7000元”
无锡虹桥医院官网简介显示，其是无锡市医保定点单位，2005年正式开业，2009年成为无锡首家中国人寿保险“医保通”定点医院，2023年被评定为二级甲等综合医院。医院现有职工500余人，重点学科为产科和骨科。
天眼查APP显示，无锡虹桥医院的大股东为美迪亚集团，持股比例40%。穿透股权可以看到，美迪亚集团由王为民和胡玉芝两人分别持股80%和20%，注册资本5000万元。
红星资本局注意到，美迪亚集团对外投资不止无锡虹桥这一家医院，还有深圳港龙医院、杭州天目山医院、上海闵行虹桥医院、温州建国医院、上海健桥医院、无锡虹桥医院、昆山虹桥医院、深圳建国泌尿外科医院和杭州建国妇科医院。
值得一提的是，今年8月，美迪亚集团旗下的昆山虹桥医院被曝出“要求医生让患者低消7000元”，引发社会热议。据媒体报道，有网民发布的一张“HQ医生群”的群聊截图显示，一位名为陈某某的人员发消息，“这个月再单体低于7000，都滚蛋别做了。”上述消息发布后，有网民留言询问是哪家医院，发布者回复称“昆山虹桥医院”。
8月28日，昆山市卫健委发布情况通报。通报称，8月8日，昆山市卫健委牵头成立专项调查组，对涉事民营医疗机构昆山虹桥医院依法依规展开调查。经查，该医院存在涉嫌未遵守相关诊疗规范、未按规定填写病历资料、抗菌药物使用不规范等违法违规行为。昆山市卫健委已于8月12日正式立案。
红星资本局注意到，美迪亚集团旗下医院曾数次因医疗损害责任纠纷被起诉。例如昆山虹桥医院有3起、无锡虹桥医院有1起、深圳港龙医院有1起、杭州天目山医院有4起、上海闵行虹桥医院有5起等等。
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