5月20日是中国学生营养日。

说到增强孩子体质，一些家长可能会习惯性地问：该吃点什么补品，吃点什么药物呢？其实，合理膳食才是提高孩子体质的好办法，而且不同年龄阶段的孩子有不同的侧重点。

6月龄内是人一生中生长发育的第一个高峰期，身长、体重、头围的增长速度最为迅速，对能量和营养素的需求相对高于其他任何时期，但婴儿的胃肠道和肝肾功能发育尚未成熟，对食物的消化吸收能力较低。此阶段，母乳是婴儿最理想的食物，能确保婴儿体格健康生长，且最适合婴儿的消化、代谢能力，能满足婴儿全面营养需求。而且，母乳中富含抗体（IgA），能帮助孩子减少感染性疾病的发生，建议6月内坚持纯母乳喂养。

婴儿期孩子生长迅速，对维生素A、D的需求量大，适当补充维生素A、D，能为孩子提供体格生长、神经和心理发育的物质基础。由于母乳中维生素D含量低，建议在婴儿出生后1～2周开始每日补充维生素D 10微克（400U）；如果孩子为早产儿或双胎，还需适当补充铁剂。

对该阶段的婴幼儿来说，母乳仍然是重要的营养来源，但单一的母乳喂养已经不能完全满足孩子对能量及营养素的需要，是时候合理添加辅食了。

从满6月龄起，孩子的饮食中要逐步引入各种食物，从富含铁的泥糊状食物开始，如强化铁的婴儿米粉、肉泥、肝泥。但需注意，每次只引入一种新的食物，待适应2～3天，无呕吐、腹泻、皮疹等不良反应后，再添加其他新的食物，由少到多，由稀到稠，由细到粗，逐渐实现食物多样化。

谷物类如稠粥、软饭、面条可以为婴儿提供能量，动物性食物如畜禽肉、蛋、鱼虾、肝脏等动物性食物富含优质蛋白质、脂肪、B族维生素和矿物质，蔬菜水果是维生素、矿物质及纤维素的重要来源，豆类是优质蛋白质的来源，植物油可提供能量和必需脂肪酸，均是该阶段婴幼儿生长发育和维持健康体质必不可少的。当然，维生素D也需要继续补充（1岁前400U/d，1岁后600U/d）。

学龄前儿童的饮食应由多种食物构成的平衡膳食提供，这个阶段的孩子平均每天应摄入12种以上食物，每周达到25种以上。

多样的食物包括：

（1）谷薯、杂豆类食物：平均每天3种以上，每周5种以上；

（2）蔬菜、菌藻及水果类食物：平均每天4种以上，每周10种以上，蔬果每日不少于300克，其中深色蔬菜占1/2；

（3）鱼、蛋、畜肉及禽肉类食物：平均每天3种以上，每周5种以上；

（4）奶、大豆及坚果类食物：平均每天有2种，每周5种以上。奶蛋类是优质蛋白质和钙的最佳来源，优质蛋白质是维持生长发育和健康体质的重要营养物质。学龄前儿童每日需摄入奶类300～500毫升或相当量的奶制品，可选择液态奶、酸奶、奶酪等无添加糖的奶制品；每日一个鸡蛋，最好选择水煮蛋或蒸蛋。2-5岁儿童新陈代谢旺盛、活动量大、出汗多，需要及时补充水分，每天饮水量需600～800毫升。

学龄儿童处于生长发育阶段，还面临学业压力，要维持生长发育和健康体质，能量和营养素的需求量更高。免疫功能想要好，首先要有“材料”，平衡膳食就是这“材料”最好的来源。

平衡膳食可提供多种营养素，支持最佳的免疫功能。孩子们要吃各种食物，营养搭配合理，一日三餐、定时定量、饮食规律。每天吃早餐，且吃好早餐，早餐食物应包括谷薯类、蔬菜水果、奶、动物性食物、豆、坚果等食物中的三类及以上；每日都要摄入碳水化合物（谷薯类）、蛋白质（鱼虾蛋肉）、纤维素（蔬菜和水果）、奶制品。学龄儿童饮食要清淡，少盐少油少糖。足量饮水，少量多次，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料。

儿童要增强体质，改善免疫功能，在平衡膳食基础上，还可以适当补充维生素A、D。平时挑食偏食、不爱吃蔬果以及户外活动少的孩子，容易缺乏维生素A、D；婴儿期、青春期生长发育快，铁需求大，青春期女孩因为月经可能导致铁额外丢失，从而影响生长发育。

合理膳食是儿童青少年提高体质、增强免疫力的基础，只有打牢了“地基”——平衡膳食，不断获取免疫系统所需要的“材料”——优质蛋白质和重要的维生素——A、D等，孩子们才能拥有健康体魄。

作者：湖南省儿童医院儿童健康管理中心副主任、副主任医师 蔡姿丽

审核：国家健康科普专家库专家、中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师 陈伟

策划：张灿灿 王宁