产房里，一声清亮的啼哭划破空气——新生命来了。

但你可能不知道，就在这短短几分钟里，宝宝已经悄悄完成了一场“摸底考试”。没有复习，没有准备，甚至连衣服都没穿，就被推上了考场。这场考试的名字，叫Apgar评分。

考官是谁？一位70多年前的酷医生

这套评分系统的设计者，是美国麻醉科女医生弗吉尼亚·阿普加（Virginia Apgar） 。1952年，她提出了一套快速评估新生儿出生状态的标准方法。有趣的是，“Apgar”这五个字母，恰好对应了五项评估指标的英文首字母：

Appearance——皮肤颜色

Pulse——心率

Grimace——反射与刺激反应

Activity——肌张力

Respiration——呼吸

可以说，这位女医生用自己名字的首字母，给全世界的宝宝设计了一套“入学测评标准”。

五项全能，逐项闯关

评分在宝宝出生后第1分钟和第5分钟各进行一次。每项0—2分，总分10分。医护人员会在短时间内逐项观察、打分。

8～10分：状态良好，常规护理即可。

这是绝大多数宝宝的得分区间。即便不是满分也完全正常，因为部分新生儿会在“肤色”这一项上被扣掉1分——手脚发青是出生时的普遍现象，血液循环从躯干向四肢延展需要时间。

4～7分：需要一些帮助，但大多很快能追上来。

这个区间的宝宝可能呼吸偏慢、肌张力偏低或心率稍缓。助产士或儿科医生会采取相应措施，比如清理气道、给予氧气刺激或触觉刺激。绝大多数宝宝在5分钟复评时，分数会显著提升——给他几分钟，他就能从“刚退房”的不适中缓过来。

0～3分：需要立即启动全面支持。

这个区间的信号是明确的：宝宝需要紧急医疗协助。产房团队会瞬间进入高度戒备状态，所有预案同步启动。但请相信，这正是产房日常演练覆盖的场景。低分不代表结局，只代表起点需要更多帮助。

为什么打两次？第一次和第二次区别在哪？

出生后1分钟的评分，反映的是宝宝从宫内到宫外这个剧烈转换中的即时适应能力。他刚从羊水环境进入空气环境，从依赖胎盘供氧转为自主呼吸，这个切换对某些宝宝来说可能不太丝滑。

出生后5分钟的评分，反映的是他自主恢复的能力。临床上，后一次评分比前一次更有预测意义。 如果1分钟是6分、5分钟是9分，那说明宝宝自己调整过来了，这是最理想的轨迹。如果两次都偏低，团队会继续每5分钟复评一次，直到情况明朗。

所以，第一次评分是“预警”，第二次评分是“验证”。给彼此一点时间。每一个宝宝刚来到这个世界时，都值得被认真地看两次！

需要特别说明的是，Apgar评分只是一个“快照” ——它记录的是宝宝出生后最初几分钟的生理状态，不能预测未来的智力、性格或长期健康。它存在的意义，是帮助医护人员在最短时间内判断：宝宝需不需要帮助？需要什么样的帮助？

恭喜你的宝宝，完成了人生第一场“考试”。接下来，更广阔、更精彩的世界，正等着TA去探索。

备注：医学科普，仅供参考。如有不适，请到医院及时就诊。

供 稿 | 分娩室 卢凤英

编 辑 | 孟可吟

校 对 | 凌伊婕

专业审核 | 卢凤英

终 审 | 唐克峰

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