在开车撞人事故中，是否需要先垫付医药费，这取决于交警对事故责任的认定。
如果开车方承担全责或主责，那么应该先垫付治疗费用，伤者出院后按照医疗费、误工费、生活费等费用进行计算。
如果负全责，责任方需要全额赔偿，如果已购买交强险，保险公司会按照保额进行赔付，超过保额的部分由责任人承担；如果负主责，双方需要协商划定责任比例进行赔偿，如果无法协商，可以通过民事诉讼解决。
如果已购买交强险，保险公司会按照保额进行赔付，超过保额的部分由责任人承担。
如果开车方承担次责，那么需要按照责任大小先支付一部分医疗费用，出院后再协商解决。如果已购买交强险，保险公司会按照保额进行赔付，超过保额的部分由责任人承担。
如果开车方无责任，那么无需理会对方。例如在高速路上撞人时，开车方无需承担责任。
