首先,先明确诊断,避免误判。发现阴道出血、腹痛或早孕反应消失,不要自行判断 “停胎”,需尽快到医院做 B 超检查,观察孕囊、胚芽、胎心是否正常,同时检测血 HCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮水平,结合两次检查结果(间隔 48-72 小时),由医生判断是否真的停胎,排除 “孕周计算错误”“胚胎发育迟缓” 等情况。
其次,根据情况选择处理方式。确诊停胎后,医生会根据孕周、子宫大小、是否有出血等,给出两种方案:一是 “药物流产”,适合孕 7 周内、无药物过敏的女性,通过药物促进胚胎排出,过程中需观察出血量,若出血过多需及时就医;二是 “清宫手术”,适合孕 7 周以上、药物流产失败或有出血风险的情况,建议选择无痛清宫(静脉麻醉),减少痛苦,术后需观察 1-2 小时,无异常再离院。
第三,术后护理别忽视,预防感染是关键。无论哪种方式,术后都要注意:1. 休息 2-4 周,避免劳累、受凉,不做重体力活;2. 保持外阴清洁,用温水清洗,1 个月内不盆浴、不同房,防止细菌感染;3. 饮食清淡,多吃蛋白质(鸡蛋、瘦肉、牛奶)和含铁食物(菠菜、动物肝脏),帮助身体恢复,避免辛辣、生冷食物;4. 观察恶露情况,一般 1-2 周干净,若超过 2 周仍出血、有异味,或出现发热、腹痛,需立即复诊。
最后,做好复盘,为下次怀孕做准备。停胎多与胚胎染色体异常(占 60% 以上)有关,偶发一次无需过度担忧,术后 3-6 个月可再次备孕。若反复停胎(≥2 次),需夫妻双方做检查:男方查精液质量,女方查内分泌(甲状腺功能、孕激素)、子宫 B 超(排除肌瘤、息肉)、免疫相关指标,明确原因后针对性调理,降低下次风险。
过程中若有情绪问题,可多和家人沟通,必要时寻求心理疏导,保持积极心态更重要。